متخصص بیماریهای عفونی، استفاده از سیتیاسکن را به علت قیمت مناسب و حساسیت بالا رایجترین روش تشخیص کرونا در کشور دانست.
شروین شکوهی، درباره انواع آزمایشهای تشخیص کرونا، توضیح داد: یکی از تستهایی که از ابتدای شیوع کرونا استفاده میشد، تست ملکولی « RT-PCR» است که با نمونهگیری از حلق، بینی و یا از طریق «برونوسکپی» انجام میشود و احتمال مثبتشدن تست در هریک از این روشها با دیگری متفاوت است.
وی با اشاره به اهمیت میزان حساسیت و ویژگی در تستهای کرونا توضیح داد: در حساسیت یک تست، نتیجه منفی و در ویژگی تستها نتیجه مثبت اهمیت دارد.
شکوهی با بیان اینکه تستهای یاد شده ویژگی بالایی دارند، گفت: اما میزان حساسیت این نوع تستها با یکدیگر متفاوت است.
وی میزان حساسیت تست ملکولی « RT-PCR» که برای تشخیص کووید-۱۹ نمونه آن از حلق گرفته میشود را ۳۰درصد، بینی را ۶۰درصد و حساسیت تستی را که نتیجه آن از طریق نمونه برونوسکپی بررسی میشود، بیشتر از نمونه حلق و بینی عنوان کرد.
این متخصص درباره معنای حساسیت تستها توضیح داد: برای مثال اگر گفته میشود میزان حساسیت یک تست ۳۰درصد است و نتیجه آن تست منفی شده، به این معناست که ۳۰درصد میتوان گفت که یک بیمار مبتلا به کووید-۱۹ نیست و درباره ۷۰درصد احتمال آن نمیتوان صحبتی کرد.
شکوهی با بیان اینکه تست مولکولی «RT-PCR» در ابتدای شیوع بیماری به علت دردسترسنبودن، گرانقیمتی و میزان پایین حساسیت چندان توسط پزشکان مورد استفاده قرار نگرفت، افزود: پزشکان بههمینخاطر برای تشخیص کرونا از سیتیاسکن که حساسیت قابلقبولی دارد و با کمکردن اشعه، برای بیمار مشکل چندانی ایجاد نمیکند و قیمت مناسبی دارد استفاده بیشتری میکنند.
وی با بیان اینکه عکسبرداری ساده از سینه حساسیت و ویژگی بالایی ندارد، گفت: تست دیگری که اخیرا رایج شده و بهدنبال حذف آن هستیم، تست «سرولوژی» است که بسیاری از کسانی که برای تشخیص کرونای بیمار از این تست استفاده میکنند، توانایی معنا کردن آن را ندارند.
این متخصص با بیان اینکه این نوع تست، مثبت و منفی کاذب زیادی دارد و کاربرد قابلقبولی در تشخیص بیماری ندارد، گفت: کاربرد این تست آن است که از طریق آن تشخیص داده شود چه کسانی در گذشته به این ویروس آلودهشدهاند.
عضو هیئتعلمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: البته تستهای دیگری نیز برای تشخیص کرونا وجود دارد که در کشور ما از آنها استفاده نمیشود و رایجترین تستها همین انواعی که نام برده شد، اما هیچ یک از این تستها نمیتواند ابتلا و یا عدم ابتلا به کرونا را قطعی ثابت کند.
شکوهی درباره افرادی که بدون داشتن علامت بیماری اقدام به انجام تست کرونا میکنند، توضیح داد: انجام چنین تستهایی در صورتی مطلوب است که بعد از مشخص شدن نتیجه تست، قدرت و ارادهای برای انجام اقدامات لازم وجود داشته باشد.
وی ادامه داد: هرچقدر تستهای بیشتری انجام شود مبتلایان بیعلامت بیشتری شناسایی میشوند، اما شناسایی این افراد به تنهایی کافی نیست و این موضوع زمانی کارایی دارد که فرهنگ فرد مبتلا به سطحی رسیده باشد که اگر فهمید مبتلاست قرنطینه را رعایت کند و یا اینکه ارگانهای مربوطه این قدرت را داشته باشند که فرد مبتلا را ملزم به رعایت قرنطینه کنند.
آیا علائم ابتلا به کووید-۱۹ تغییر کرده است
این متخصص با بیان اینکه علائم ابتلا به کووید-۱۹ از ابتدای شیوع تاکنون تغییر چندانی نکرده است، توضیح داد: زمانیکه تعداد مبتلایان افزایش یابد، تظاهرات نادر بیماری نیز دیده میشود.
وی با اشاره به اینکه درحالحاضر تعداد مبتلایان به این بیماری در دنیا به میلیونها نفر رسیده است، مشاهده علائم گوناگون و متنوع این بیماری را ناشی از افزایش شمار مبتلایان دانست.
این متخصص با بیان اینکه درحالحاضر علائم گوارشی از نشانههای ابتلا به کرونا بهشمار میآید، گفت: در اوایل شیوع اپیدمی عارضههای گوارشی را بهعنوان علائم کرونا تلقی نمیکردیم، اما رفتهرفته دیده شد که مشکلات گوارشی نیز میتواند از علائم کرونا باشد.
شکوهی افزود: این بدان معناست که اگر چهارماه پیش کسی بدون تنگینفس و تب با علائمی مانند اسهال و حساسیت پوستی به مراکز درمانی مراجعه میکرد، از وی تست کرونا گرفته نمیشد، اما درحالحاضر با توجه به سطح انتقال بیماری در کشور اگر کسی با همین شرایط به پزشک مراجعه کند، از وی تست کرونا گرفته میشود.
عضو هیئتعلمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تاکید براینکه علائم بیماری کرونا تغییر نکرده است، تاکید کرد: علت اینکه برخی تصور میکنند علائم بیماری تغییر کرده است، این است که در اوایل اطلاعات درباره علائم بالینی بیماری کافی نبود که البته هنوز هم کافی نیست و ممکن است سه ماه آینده نسبت به اکنون اطلاعات خیلی بیشتری از بیماری کرونا داشته باشیم.
وی همچنین درباره علت دیگر این تصور که علائم بیماری کرونا تغییر کرده است، توضیح داد: زمانیکه تعداد بیماران مبتلا افزایش مییابد، عوارض و علائم نادر بیماری نیز به تعداد زیادی مشاهده میشود.
منبع: ایران اکونومیست